Svalové dystrofie
Emery-Dreifuss muskulárna dystrofia (EDMD)
Začiatok | Od detstva do veku dospievania (medzi 13. až 19. rokom) |
Príznaky | Slabosť a ochabnutosť svalov pliec, ramien a svalov na dolnej končantine – holeni. Bežné sa vyskytujú deformácie kĺbov |
Progresia | Ochorenie sa zhoršuje pomaly, často sa vyskytujú srdcové komplikácie |
Dedičnosť | Recesívna viazaná na chromozóm X (ženy sú prenášačky) |
Myotonická muskulárna dystrofia (MMD)
známa tiež ako Steinertova choroba
Začiatok | Detstvo až stredný vek dospelosti |
Príznaky | Celková slabosť a ochabnutosť svalov. Ako prvé sú postihnuté svaly tváre, predlaktia, rúk, krku a chodidiel. Podstata ochorenia je v tom, že dochádza k oneskorenej relaxácii svalov po kontrakcii – myotónia. (Ťažkosti s uvoľňovaním stisku ruky.) Vrodená myotonická forma má ťažší priebeh. |
Progresia | Ochorenie sa zhoršuje pomaly, niekedy sa pacienti dožijú 50 až 60 rokov. Na myotonické príznaky, t.j. tonické kŕče svalstva dobre pôsobí niekoľko liekov |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná |
Oftalmoplegická muskulárna dystrofia (OPMD)
Začiatok | V rannej dospelosti až do stredného veku |
Príznaky | Najprv postihuje svaly očného viečka a svaly hrdla. Spôsobuje ochrnutie okohybných svalov |
Progresia | Postupuje pomaly, v neskoršom štádiu choroby sa často prejavujú problémy s prehĺtaním |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná |
Distálna muskulárna dystrofia (DD)
Začiatok | Medzi 40 a 60 rokom |
Príznaky | Slabosť a ochabnutosť svalstva na rukách, predlaktí a lýtkach. V začiatkoch dystrofia postihuje najprv drobné svaly rúk – prstov |
Progresia | Pomaly sa zhoršuje, neohrozuje život |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná |
Kongenitálna (vrodená) muskulárna dystrofia (CMD)
Začiatok | Od narodenia |
Príznaky | Svalová slabosť, vyskytujú sa aj deformácie kĺbov |
Progresia | Ochorenie sa zhoršuje veľmi pomaly. Forma „Fukuyama“ má ťažší priebeh a poškodzuje mentálne funkcie pacienta |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná, autosomálna recesívna |
Motoricko - neurónové ochorenia
Infantilná progresívna muskulárna atrofia (SMA alebo SMA 1, WH)
známa tiež ako SMA typ 1 alebo Werdnig-Hoffmannova choroba
Začiatok | Do 3 mesiacov od narodenia |
Príznaky | Celková svalová slabosť, slabý plač, problémy pri prehĺtaní a saní, dýchacie ťažkosti. Dieťa sa nevie sa posadiť |
Progresia | Rapídne sa zhoršuje a dieťa zomiera ešte v rannom detstve |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Intermediálna spinálna muskulárna atrofia (SMA alebo SMA 2)
známa tiež ako SMA typ 2
Začiatok | V 6 mesiacoch až v troch rokoch |
Príznaky | Slabosť horných a dolných končatín, slabosť horných aj dolných svalov trupu. Často sa vyskytuje deformácia skeletu (kostry) |
Progresia | Ochorenie sa zhoršuje rapídne, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním |
Dedičnosť | Atosomálna recesívna |
Juvenílna spinálna muskulárna atrofia (SMA, SMA 3 alebo KW)
známa ako SMA typ 3 alebo Kugelberg-Welanderova choroba
Začiatok | Medzi prvým až 15. rokom života |
Príznaky | Slabosť dolných končatín, bokov, ramien, horných končatín. Niekedy sa vyskytuje slabosť respiračných (dýchacích) svalov |
Progresia | Ochorenie sa zhoršuje pomaly, vozík je potrebný v neskoršom štádiu života. Zvyčajne neohrozuje život |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Spinálna bulbárna muskulárna atrofia (SBMA)
známa ako Kennedyho choroba
Začiatok | V dospelosti (od 20 do 50 roku – podľa toho rôzny priebeh) |
Príznaky | Slabosť a ochabnutosť svalov v bulbárnom regióne – ústa a hrdlo (bulbárny – týkajúci sa predĺženej miechy) a slabosť kostrových svalov. Väčšinou postihuje len mužov. Ženy ako prenášačky majú miernu formu ochorenia |
Progresia | Pomalá, inak rôzna progresia. Niekedy spôsobuje neplodnosť. Neovplyvňuje dĺžku životu |
Dedičnosť | Recesívna viazaná na chromozóm X (ženy sú prenášačky) |
Dospelá spinálna muskulárna atrofia (SMA)
Začiatok | Od 18 do 50 roka života |
Príznaky | Celková slabosť a ochabnutosť svalov, často sa vyskytuje mykanie svalov. Forma viazaná na chromozóm X ovplyvňuje len mužov a popri iných svaloch postihuje svaly úst a hrdla |
Progresia | Široká škála možností zhoršenia. Relatívne ide o miernu formu SMA |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná, autosomálna recesívna |
Zápalové myopatie
Dermatomyozitída (PD/DM)
Začiatok | Od detstva do neskorej dospelosti |
Príznaky | Slabosť svalov krku a končantín. Často sa vyskytujú bolesti svalov a opuchy. Objavuje sa typická vyrážka na lícach, viečkach, krku, hrudi a končantinách |
Progresia | Priebeh choroby aj zhoršovanie ochorenia sa prejavuje u každého prípadu inak. Účinne sa lieči kortikosteroidmi alebo látkami, ktoré potláčajú imúnne (obranné) reakcie tela |
Dedičnosť | Nie je dedičná |
Polymyozitída (PM/DM)
Začiatok | V detstve až do neskorej dospelosti |
Príznaky | Slabosť svalov krku a končantín. Často sa vyskytujú bolesti svalov a opuchy. Občas ju sprevádza nádorové ochorenie |
Progresia | Choroba sa zhoršuje a vážnosť jej priebehu sa prejavuje u každého prípadu inak. Účinne sa lieči kortikosteroidmi alebo látkami, ktoré potláčajú imúnne (obranné) reakcie tela |
Dedičnosť | Nie je dedičná |
Myozitída celého tela (IBM)
Začiatok | Po päťdesiatke |
Príznaky | Slabosť svalov horných a dolných končantín a rúk, špeciálne postihuje stehná, zápästia a prsty na rukách. Niekedy postihne aj prehĺtacie svaly |
Progresia | Choroba sa zhoršuje pomaly. Je častejšia u mužov ako u žien. Účinne sa lieči kortikosteroidmi alebo látkami, ktoré potláčajú imúnne (obranné) reakcie tela |
Dedičnosť | Nie je dedičná |
Ochorenia neuromuskulárnych spojov
Lambert-Eatonov syndróm (LES)
Začiatok | Od dospelosti do stredného veku |
Príznaky | Slabosť a únava, vyčerpanosť svalov bokov, časté sú bolesti chrbta a svalov stehna. Niekedy je prítomný pľúcny tumor |
Progresia | Choroba sa zhoršuje individuálne. Účinna je medikamentózna liečba a liečba malígneho nádoru |
Kongenitálny (vrodený) myasthenický syndróm (CMS)
Začiatok | V rannom detstve alebo detstve, môže aj neskôr |
Príznaky | Celková slabosť a únava vôlových svalov, vrátane tých, ktoré kontrolojú mobilitu, očný pohyb, prehĺtanie a dýchanie |
Progresia | Ochorenie má rôzlične ťažký priebeh. Zhoršovanie choroby spolu so slabosťou svalstva môže počas ochorenia kolísať a meniť sa |
Myopatie na základe endokrinných abnormalít
Hypertyreoidná myopatia (HYPTM)
Začiatok | Od detstva do dospelosti |
Príznaky | Slabosť horných (ramien) a dolných končantín. Vyskytuje sa aj ochabnutosť svalstva. Ide o chorobný stav vyvolaný zvýšenou činnosťou štítnej žľazy |
Progresia | Zlepšenie zvyčajne nasleduje po liečbe, keď sa urovná stav tyreoidov |
Hypotyreoidná myopatia (HYPOTM)
Začiatok | Od detstva do dospelosti |
Príznaky | Slabosť horných a dolných končantín. Bežne sa vyskytuje stuhnutosť svalov a ich kŕče. Ide o chorobný stav vyvolaný zníženou alebo zaniknutou činnosťou štítnej žľazy |
Progresia | Zlepšenie zvyčajne nasleduje po liečbe, keď sa urovná stav tyreoidov |
Ochorenia periférneho nervstva
Ochorenie Dejerine-Scottas (DS)
známe tiež ako CMT typ 3 alebo Progresívna hypertrofická interstitálna neuropatia
Začiatok | Skoré detstvo |
Príznaky | Tie isté ako pri CMT, ale prebieh ochorenia je ťažší. V detstve oneskorený motorický vývin. Slabosť a ochabnutosť svalov rúk a lýtok. Rôzny stupeň straty citlivosti v chodidle |
Progresia | Vážnosť priebehu choroby a jej zhoršovanie je rozmanité |
Dedičnosť | Verí sa, že je autosomálna dominantná |
Iné myopatie
Kongenitálna (vrodená) myotónia (MC)
dve formy – Thomsenova a Beckerova choroba
Začiatok | V rannom detstve až detstve |
Príznaky | Stuhnutosť a kŕče svalov sa zvyčajne vyskytujú po dobe oddychu a odpočinku. Spolu s aktivitou sa vracia normálna svalová funkcia. Pomalé uvoľňovanie svalov |
Progresia | Stav spôsobuje diskomfort, ale neohrozuje život |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná, autosomálna recesívna |
Kongenitálna (vrodená) paramyotónia (nepravá, čiastočná myotónia) (PC)
Začiatok | V detstve až v skorej dospelosti |
Príznaky | Chudobná a ťažká relaxácia svalstva tváre a končantín, ktorá sa zhoršuje po opakovanom používaní svalov alebo cvičení, prípadne pôsobením chladu. Často sa spája s ochorením – periodickou hyperkalemickou paralýzou |
Progresia | Stav spôsobuje diskomfort po celý život, ale neohrozuje ho |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná |
Choroba centrálnych jadier svalových vláken (CCD)
Začiatok | V rannom detstve až detstve |
Príznaky | Oneskorený motorický vývin. Nie je neobvyklé už pri narodení nahradiť kĺby bokov. Ide o ochorenie vyznačujúce sa ložiskovým výpadkom histochemickej aktivity niektorých enzýmov vo svalových vláknach viditeľných pri špeciálnom histochemickom vyšetrení |
Progresia | Priebeh ochorenia a jeho zhoršovanie je variabilné. Môže spôsobovať invaliditu |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná |
Nemalínová myopatia (NM)
Začiatok | V rannom detstve |
Príznaky | Oneskorený motorický vývin. Slabosť svalov horných a dolných končantín, trupu, tváre a hrdla. Ochorenie, pri ktorom pod elektrónkovým mikroskopom vidno prítomnosť „tyčiniek“ nemalínu v postihnutých svaloch, ktoré sa však v zdravých svaloch nevyskytujú |
Progresia | Priebeh a progresia ochorenia je rozlične ťažká. Je ohrozený život pacienta |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná, autosomálna recesívna |
Myotubulárna myopatia (MTM alebo MM)
Začiatok | V detstve |
Príznaky | Ovisnuté očné viečka, slabosť tvárových svalov, krátke straty vedomia. Slabosť svalov horných a dolných končantín a svalov trupu. Zvyčajne chýbajú reflexy. Ochorenie, pri ktorom sú svaly „nezrelé“ v podobe myotúb, t.j. v stave jedného z vývojových štádií svalových vláken, typickom pre ľudský plod. Do tejto skupiny ochorení patrí aj vrodená disproporcia medzi dvoma základnými typmi svalových vláken – medzi rýchlymi a pomalými |
Progresia | Pomalé zhoršovanie |
Dedičnosť | Recesívna viazaná na chromozóm X, autosomálna dominantná, autosomálna recesívna |
Periodická paralýza (PP)
dve formy – hypokalemická – HYPOP a hyperkalemická – HYPP
Začiatok | V detstve až dospelosti |
Príznaky | Epizódy celkovej slabosti svalov spojené s periódami paralýzy, ktorá ovplyvňuje horné a dolné končantiny a krk. Hyperkalemický typ sa môže vyskytovať spolu s ochorením – kongenitálnou paramyotóniou. Ochorenie vzniká pri poruche metabolizmu draslíka |
Progresia | Vážnosť priebehu choroby je rozmanitá, záchvaty sa opakujú. Môže reagovať na medikametóznu liečbu |
Dedičnosť | Autosomálna dominantná |
Metabolické ochorenia svalov (vyvolané poruchou látkovej premeny)
Deficiencia (nedostatok) fosforylázy (MPD alebo PYGM)
známa tiež ako McArdlesova choroba
Začiatok | V detstve až dospelosti |
Príznaky | Po cvičení sa zvyknú vyskytovať kŕče svalov. Intenzívne cvičenie môže spôsobiť deštrukciu svalu a poškodenie obličiek |
Progresia | Rôzna vážnosť priebehu choroby a postupnosť ochorenia |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Deficiencia acid-maltázy (AMD)
známa tiež ako Pompesova choroba
Začiatok | V rannom detstve až dospelosti |
Príznaky | V „detskej“ forme je priebeh ochorenia ťažší a postihuje celé telo, zvyčajne je zväčšené srdce, pečeň a jazyk. V „dospelej“ forme spôsobuje slabosť svalov horných (ramien) a dolných končantín a trupu a respiračných svalov |
Progresia | Rôznorodá progresia ochorenia |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Deficiencia fosforfrukto-kinázy (PFKM)
známa tiež ako Taruisova choroba
Začiatok | V detstve |
Príznaky | Svalová únava po cvičení, môže viesť k ťažkým kŕčom, nausei (napínanie na vracanie), zvracaniu, poškodeniu svalu a vyskytuje sa aj sfarbenie moču |
Progresia | Široká škála možností zhoršovania choroby |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Deficiencia debrancher enzýmov (DBD)
známa tiež ako Corisova alebo Forbesova choroba
Začiatok | V rannom detstve počas prvého roku života |
Príznaky | Celková slabosť a ochabnutosť svalstva. V rannom detstve zväčšená pečeň. Epizódy nízkych hodnôt cukru v krvi |
Progresia | Pomalá, ale postupnosť choroby sa môže u jednotlivých prípadov líšiť. Príznaky na svaloch sa môžu objaviť oneskorene, až v období dospievania a dospelosti |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Mitochondriálna myopatia (MITO)
Začiatok | V rannom detstve až do dospelosti |
Príznaky | Celková slabosť svalstva, neschopnosť chodiť. Často je postihnutý mozog, vyskytuje sa hluchota, strata balansu a zraku, bežná je aj retardácia |
Progresia | Široká škála možností zhoršovania a vážnosti priebehu ochorenia |
Dedičnosť | Materský mitochondriálny gén (mtDNA) |
Deficiencia karnitínu (CD)
Začiatok | V rannom detstve |
Príznaky | Rôzny stupeň slabosti svalov ramien, bokov, tváre a krku |
Progresia | Progresia sa u jednotlivých prípadov líši. Účinná je liečba užívaním náhrady karnitínu |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Deficiencia karnitín-palmityl-transferázy (CPT)
Začiatok | V mladom veku dospelosti |
Príznaky | Neschopnosť posilovať miernym, predlžovaným cvičením. Predlžované a/alebo rýchle cvičenie môže spôsobiť ťažkú deštrukciu svalu, objaví sa aj sfarbenie moču a poškodenie obličiek |
Progresia | Rozdielna vážnosť priebehu ochorenia |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Deficiencia fosforglycerát-kinázy (PGK)
Začiatok | V detstve a v období dospievania |
Príznaky | Slabosť svalov a ich bolesti. Po intenzívnom cvičení je možné poškodenie svalu a sfarbenie moču |
Progresia | Rôznorodá vážnosť priebehu ochorenia. Treba sa vyhnúť intezívnemu cvičeniu |
Dedičnosť | Recesívna viazaná na chromozóm X, autosomálna recesívna |
Deficiencia fosforglycerát-mutázy (PGAM alebo PGAMM)
Začiatok | V detstve až dospelosti |
Príznaky | Počas len krátkeho trvania intenzívneho cvičenia je možné poškodenie svalu a sfarbenie moču, slabosť a bolesti svalov |
Progresia | Priebeh ochorenia je rozlične ťažký. Treba sa vyhnúť intezívnemu cvičeniu |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Deficiencia laktát-dehydrogenázy (LDHA)
Začiatok | V detstve až dospelosti |
Príznaky | Intolerancia na cvičenie, vyčerpávajúca fyzická aktivita spôsobuje poškodenie svalu a sfarbenie moču |
Progresia | Vážnosť priebehu ochorenia je variabilná. Treba sa vyhnúť intenzívnemu cvičeniu |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Deficiencia myoadenylát-deaminázy (MAD)
Začiatok | V skorej dospelosti až do stredného veku dospelosti |
Príznaky | Únava a slabosť svalov počas a po fyzickom úsilí, spojená s bolestivosťou a kŕčmi svalov |
Progresia | Vážnosť priebehu ochorenia je rozmanitá. Ochorenie je zvyčajne neprogresívne a nespôsobuje slabosť a ochabovanie svalov |
Dedičnosť | Autosomálna recesívna |
Vysvetlivky:
- Autosomálna recesívna dedičnosť
v tomto prípade sa choroba (napr. pletencová dystrofia) prenáša z rodiča (alebo rodičov) na dieťa postihnutým génom. Takýto gén majú obaja rodičia, hoci ani jeden z nich nie je dystrofik, ale ochorieť môže syn i dcéra. - Autosomálna dominantná dedičnosť
ide o dedičnosť, pri ktorej musí byť ochorením postihnutý (napr. myotonická muskulárna dystrofia) aspoň jeden z rodičov, aby ju zdedilo i dieťa. Ochorieť môže syn i dcéra. - Recesívna dedičnosť viazaná na chromozóm X
nositeľkou chybného génu je žena (napr. pri Duchennovej muskulárnej dystrofii) a choroba sa prenáša na dieťa mužského pohlavia. U každého syna, ktorý sa narodí takejto žene, je 50%-né riziko, že bude postihnutý DMD. O pohlaví dieťaťa rozhoduje otcov gén.